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神经康复中心
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中医治疗植物人的方法有哪些

发布日期:[2014/2/11 10:41:49] 来源:互联网

    在中国明代的一些针灸医籍中,曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗。如《神应经·诸风门》:“不识人:水沟、临泣、合谷”。但所指多为中风昏迷或重症中暑等,与本病有所不同。而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年[1],以颈部督脉穴为主,配合其他体穴,取得了一定效果。不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现[2]。近年陆续有这方面的资料发表,如采用经络导平之法,曾治疗观察19例植物人,取得较好的效果[3]。虽然,迄今为止,这方面的临床实践还不多,然而已经显示出令人鼓舞的苗头。

  1、体针加头针

  主穴:风府、哑门。

  配穴:意识障碍加人中、百会、脑清;心脏衰弱,舌质绛有瘀斑加内关、血海;神志清醒后大小便失禁加八 、三阴交、阴陵泉;吞咽困难加翳风、廉泉;上下肢功能障碍加局部腧穴。疗效不显加顶中线、颞前线(头皮针区)。

  脑清穴位置:胫骨外缘,解溪穴直2寸。

  主穴每次必取,据症加取配穴。针刺深度,在患者神志未清时,可以患者颈周围长的12~14%为安全度。神志转清后,进针深度可参照下列回归方程求得。风府:Y(cm)=2.6475+0.0778X;哑门:Y(cm)=2.7183+0.07X。其中Y为进针深度,X为患者颈周围长。此指安全深度。进针得气后退针,两穴交替进行。余穴采用同样针法。头皮针穴,进针1~2寸,斜刺入帽状腱膜下层与骨膜之间。留针15~30分钟。每日针刺1次。本病治疗困难,所需疗程较长,一般要求半年以上,要有信心和耐心。

  疗效评判标准:基本痊愈:神志清楚,语言和肢体功能恢复,生活基本自理;显效:神志清楚,对时间、地点、人物和年龄等有定向力,能用短语表达意思,从容说笑,肢体强直明显改善;有效:出现觉醒状态,对外界语言有反应,双眼可转动视物,可按一定口令做张口、闭眼等简单动作;无效:针刺后无进步。

  2、综合法

  主穴:分为4组。1、心、肝、肾、缘中、脑干(均为耳穴);2、语门(舌穴);3、运动区、感觉区、足运感区(均头穴);4、见明、手三里、外关、环跳、承山、阳陵泉。

  配穴:神门、交感、皮质下。

  脑干穴位置:轮屏切迹正中。

  见明穴位置:三角肌止点后上0·5寸。

  根椐病人的症情,依次选用四组穴位。开始取第1组主穴加配穴,以毫针剌法,每日1次,15次为一疗程。待病人出现浅意识,改第2组穴。嘱患者张口,医者用左手将舌尖拉出口外,右手持28号3寸毫针在距舌尖约1厘米处进针,并沿瘫侧舌体肌层,顺舌静脉走行方向由舌尖向舌根平剌2·5寸,当患者出现得气感并用力缩舌或喊出“啊”时起针。每日1次,10次为一疗程。当患者完全清醒,开始行瘫痪肢体治疗。同时用头针与体针治疗。头穴均取,以28号2寸毫针快速剌入,行180~200次/分速度捻转1~2分钟,留针15~30分钟,同法行针3次。每日1次,12次为一疗程。体穴以9号腰穿针,将3厘米长2/0号之肠线埋入穴区,15日1次。全部治疗只少需3个月以上。

  疗效评价:共以上法治6例,全部获愈。

  3、三维五感疗法

  根据大家多年的临床研究,汲取众人之长,结合我院临床实际和经验,大家总结了一套行之有效的治疗方法----三维五感靶向促醒疗法,促醒率达到65%以上,促醒时间平均45天左右。

  所谓三维五感靶向疗法,是指通过针刺促醒、中药促醒、运动催醒三维作用,加上通过五种感觉通路刺激大脑休眠细胞,使其逐渐恢复神经功能,从而使神志及肢体等功能得以恢复的一种治疗方法。

  4、三维针刺促醒

  在针刺促醒治疗中,我院根据患者的病情情况,病程的长短,采用不同的针刺方法、取穴方案,使患者在治疗中获得最大的疗效。我院一般采用的针刺方法包括:毫针、芒针、电针、眼针、舌针、腹针、耳针、头针、全息针、火针、温针等等,治疗取穴方案,也因人而异。百会、四神聪、风池、人中、太阳、内关、膻中、关元、气海、血海、足三里、绝骨、三阴交、涌泉等,根据患者不同病情及病程、不同时期、采用不同的穴位组合。例如:百会是督脉经穴,实可泻,虚可补,为三阳五会之所在。四神聪,位于百会左右前后各一寸,其前后两穴位于督脉,左右两穴则紧靠膀胱经,膀胱经络肾,督脉贯脊属肾,洛脑属心,其气通于元神之府,故可调治元神之府产生的疾患。人中,位于人中沟上1/3与下2/3交点,又称“鬼官”“鬼市”,为三十鬼穴之一,是督脉与手足阳明经的交会穴,善治尸厥,其醒脑开窍之急救作用受到历代医家的推崇,现代医学证明针此穴可直接兴奋上行激活系统,解除脑细胞的抑制状态,可特异性的增加颈动脉血流量,改善脑部循环。针灸此三穴可起到壮阳气,益精髓,通阳启闭,醒脑开窍的作用。膻中、关元、气海为任脉之穴,是脏腑气血聚集之处,三穴合用,可以行气补气,培补中元。血海、足三里、绝骨、三阴交相配合,可以气血双补,益脑髓,调气血,安神志。加之独特的温针疗法,更进一步的增加了针灸治疗的功效。全方位调节全身内脏功能,升发脾胃之气,起到醒脑开窍,培原固本作用,以达到恢复元神的目的。再比如头针疗法,选穴除了一般头针分区外,我院科研组会选取病灶在颅骨上的投射区域进行针刺,直接刺激病灶靶点,以加快患者促醒进程。现代医学证明,针刺病灶投射区域,可引起病灶区域局部微循环的增加,脑细胞电活动明显加快,从而加快病灶脑细胞的恢复,加快促醒的进程。

  

  

  


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