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神经康复中心
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帕金森病的康复治疗原则

发布日期:[2014/7/23 3:13:50] 来源:互联网

     1、放松锻炼。担心在公共场所行动不便,动作缓慢是帕金森病患者心理非常紧张的原因,放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉。在安静、灯光柔和的地方进行,穿着宽松,身体的姿势尽可能的舒服,闭上眼睛,随后开始深而缓慢地呼吸,并将注意力集中在呼吸上。经鼻吸气,腹部在吸气时鼓起,呼气时收紧,并想象着空气向上到达前额,经过头部和背部到达脚,连续做此锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛。

  2、关节运动范围训练。注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小。还要注意病人骨质疏松的可能,避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进,避免肌肉拉伤。

  3、平衡训练。由于帕金森病病人的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此在训练中强调姿势反射、平衡、运动转移和旋转运动的训练。开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立、无支撑的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25750px站立,向左右前后移动重心,并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动对平衡、缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐到站、床到椅的转换等。

  4、步态训练。帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难。步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出现慌张步态,一旦出现马上停止行走,然后重新开始。足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两脚分开,两上肢在行走时做前后摆动,同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉。在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势,步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大。

    5、选择有针对性的理疗。如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗。

  6、辅助用具的训练。对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说,在康复治疗师的引导下进行正确的操作训练非常必要。如怎样进行正确的两点、或三点、或四点行走方法,怎样安全越过障碍物,怎样独立地操作轮椅等。

  7、体力锻炼。帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低,从而影响的运动。有规律地进行步行、自行车、游泳、或其他全身锻炼形式,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾。

  康复训练需要亲情支撑

  帕金森病的康复训练,核心是强调独立精神,以生活的自理自立为最终目标;病人家属的帮助应当是适可而止的,而决不是全部包办,尤其是早期、中期的患者,一定要力所能及地完成一些日常生活的任务,一方面不要因为存在功能障碍而自暴自弃,完全放弃生活自理自立;另一方面,也不可过度自理,任何事情都亲力亲为,漠视甚至排斥亲人的帮助和支撑。

  而对于家属来说,合理的做法应该是:

  1、保持病人的独立性。不要为了节省时间而代替病人完成所有生活事务,这会造成病人的依赖以及紧张心理,更不要因为病人从事生活事务出现笨拙迟缓而催促或埋怨病人。

  2、了解病情的波动性。帕金森病病人由于药物的作用,活动能力在一天中往往有波动,药效减退时功能障碍较明显,家人要认识到病人有时需要帮助,但不是始终需要帮助的。


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