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减盐计划与卒中、心血管病死亡率下降究竟有无关联?

发布日期:[2014/7/17 6:34:27] 来源:互联网


     研究


    《BMJ》杂志发表了一篇有关食盐摄入的研究。据观察,英国开展的公共卫生计划均与减少食盐摄入有关。


    他们在实行减盐计划的这几年和几年后的时间里追踪如卒中死亡率和心脏死亡率的结果。最终,他们在心血管死亡率方面找到了一些非常有趣的发现。


BMJ Open:减少摄盐量是降低卒中死亡的关键?


    研究发现


    编辑发现,从2003年到2011年,卒中死亡率下降了42%(p<0.001),缺血性心脏疾病下降了40% (p<0.001)。他们也指出,血压降低了3.0±0.33/1.4±0.20 mm Hg (p<0.001/p<0.001)。而且这些下降与减盐计划的实施密切相关,类似于检测24小时尿钠——在那期间随机样本组患者尿钠下降了1.4 g/日 (p<0.01)。


    因此,这一发现变成了纽约时报的一篇社论,大家应该同样对待。大家应该减少与美国公众卫生计划相同的食盐摄入克数。


    这一社论基本上是这样描述的:“嗨,伙计,大家也应该这样做。大家应该减盐。食盐摄入需要降低,因为英国在实际进行减盐计划期间,他们的卒中死亡率和心血管死亡率均迅速下降。”而且,这是公众卫生成功的典范。


    局限性


    不幸的是,如果你回到原文中,这项研究追踪的时间期限实际上是从21世纪初到2009年和2010年,“这时是卒中死亡率、心血管死亡率正逐步下降的时期”。


    如果观察一下英国,有全部有用的国家统计数据。这是因为在美国有各种各样国家数据库和有非常棒的出版社准确描述正在发生的事情以及国内不同疾病的死亡率。


    而且数据非常容易获得,只需搜索一下即可。你能发现英国在实施减盐介入计划之前的20至30年间的卒中和心血管病死亡率。


    当你观察死亡率趋势时,它在一直不断的下降。而且在2002/2003年实施减盐计划时,下降趋势也一直非常明显——速率几乎一致。然而,该研究编辑只选择包括2003年以后的曲线图。


    但回顾从前(如Scotland曲线和OECD对比),它实际一点没变。确切的讲,该曲线上的斜率没有一个尖峰信号。


    愚蠢的,疯狂的


    首先,在那些年谈论食盐摄入如何影响卒中或心脏死亡率是非常愚蠢的。死亡率下降与食盐摄入没有一点关系,因为它一直都在下降。


    此刻,你可以在2003年卒中死亡率和心脏死亡率突然上升或如果没有减盐计划且下降斜率水平不同的情况下进行辩论。


    看到那种类型的数据非常令人抓狂。“源于一段时间的单一研究,大家就应该开始启动减少国家卒中和心脏死亡率的减盐项目,然而在这段时间之前和之后卒中和心脏死亡率已经在下降。”


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