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脑卒中发病后早期康复的方法

发布日期:[2014/7/15 9:00:12] 来源:互联网

     

    脑卒中是我国发病率高、致残率也高的疾病,康复训练可降低脑卒中的致残率和致残程度,但是许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实,脑卒中发病后可通过体位摆放、被动运动等,预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生,待病情稳定后即可开始主动训练。

  尽早进行体位摆放与被动运动1.脑卒中后,患者最好马上采取健侧卧位。面向健侧,不让其向后扭转;肩屈曲90130°,肘和腕伸展,上肢放在身前枕头上;患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上,脚不要悬空。其次是患侧卧位和仰卧位,足底不放任何支撑物,手不握任何物品。此期应注意尽量避免采取半坐位,以免因紧张性颈反射引起下肢痉挛。2. 体位变换可预防褥疮和肺部感染,另外由于仰卧位可强化伸肌优势,健侧侧卧位可强化患侧屈肌优势,患侧侧卧位可强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛。 3. 患者家属或治疗师为患者进行关节被动运动,可预防患者关节活动受限(挛缩),同时还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进行。

    何时开始主动康复训练由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩,并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症,也没有明显促进功能恢复的作用,所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右,就可开始主动性康复训练。1.让病人练习床上左右翻身,这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配,瘫痪一般不完全,恢复起来较快 2.让病人练习从健侧或患侧坐起,因为坐位是患者最容易完成的动作之一,也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需的。应与翻身训练同时进行,注意不要让病人背靠物体而坐。3.在病人能独立坐稳后开始站位训练。患者能独自站稳后,让患者重心逐渐移向患腿,训练患腿的负重能力 4.在患者可独立站位平衡,患腿持重达体重的一半以上,并可向前迈步时,才能开始步行训练。对多数患者而言,不宜过早地使用手杖以免影响患侧训练。在步行训练前,先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。近年来利用部分减重支撑装置提早进行步行训练,使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。5.在患者能独立坐稳后开始作业治疗。内容包括日常生活能力训练,如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。 此外还要进行物理治疗和针灸治疗,因为功能性电刺激、生物反馈及针灸等对增加感觉输入、促进功能恢复与运动控制等有一定的作用。 一般患者经过科学、持之以恒的训练,都能达到改善功能、提高生活能力、降低残疾程度的目的。


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