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Stroke:卒中住院率的种族差异增加

发布日期:[2014/7/10 6:35:38] 来源:互联网


    研究人员发现,近年来南卡罗来纳州青年和中年黑人的卒中住院率不断增加,而其他人群却没有明显增加,导致种族差异的增加。


    据查尔斯顿南卡罗来纳医科大学卒中中心Wayne Feng博士和他的同事们先容,65岁以下的黑人每十万人中卒中住院率从2001年的121例上升至2010年的142例,相对增加了17.3%(P=0.001)。


   相反,他们在七月份《Stroke》杂志中报道,65岁以上的黑人和白人卒中住院率均下降(P均<0.001),年轻白人保持稳定(P=0.84)。


 


    他们写道:“这项研究强调急需降低年轻人群的种族差异以减轻医疗负担。”


    他们补充说:“黑人出现卒中过多以及年轻人群中挥之不去的种族差距代表一个严重的公共卫生问题。”并指出,类似的结果也见于南卡罗来纳州以外的其他地区,形成了美国东南部的卒中带。


    尽管近年来世界各地发达国家的卒中率已经在下降——“归功于对传统卒中危险因素的更好识别和治疗,尤其是高血压”——目前还不清楚是否有类似卒中带的高危地区有类似的趋势,或像黑人一样的人群。


    Feng和他的同事们关注南卡罗来纳州的这个问题,南卡罗来纳是组成环形粗中带的三个地区之一,还包括北卡罗来纳州和乔治亚州,组成的卒中带的“扣”——该地区有非常高的卒中率和卒中死亡率。他们从国家医院出院数据库检查了从2001年到2010年的住院数据。


    这项研究包括84179例因卒中住院的黑人和白人患者;37%为65岁以下,36%为黑人。


    随着时间的推移,脑卒中总住院率从每100000例中219例下降到194例,但这一趋势并没有达到统计学意义(P = 0.97)。然而,黑人的住院率始终保持较高,尤其是在较年轻的年龄组。


    65岁以下黑人发生率的增加与以前报道的大辛辛那提/北肯塔基卒中研究一致,但那项研究还表明年轻的白人也增加,这在目前的研究中没有发现。


    研究期间与脑卒中相关住院总费用为28亿美金,其中4.532亿美金与黑人更高的住院率相关。与种族差异有关的这部分数额,大部分(79.6%)涉及65岁以下的患者。


    编辑指出:“真正的经济负担远远大于大家在这项研究中的概述,因为大家只获得与急性住院相关的费用。”


    整个30天的卒中死亡率的变化与国家的趋势相一致,从2001年的16.5%下降到2010年的15.1%(P<0.001)。有一定的种族差异,但没有明确的种族差异模式。


    Feng和他的同事写道:“急性期脑卒中系统治疗的费用可能说明美国南卡罗来纳州以及全国30天卒中死亡率的减少。”


    他们承认该研究有一些局限性,包括缺乏在退伍军人/军事医院或在附近的国家治疗的患者信息,事实上,忽略了没有住院的潜在卒中患者,并缺乏初始卒中严重程度信息。


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