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爱惹麻烦的富贵病

发布日期:[2014/5/17 11:16:59] 来源:金沙国际会员登录


    过去很少被人重视的糖尿病,如今竟悄悄地紧随肿瘤、心血管病之后,肆虐于老年人群,成为了严重危害人类生命和健康的第三杀手。为此,大家有必要较全面地认识一下它,并掌握住对付它的方法。


“富贵”惹的祸

    在大家体内有个脏器叫胰腺,胰腺中B细胞分泌一种激素叫胰岛素。它是人体内唯一具有降血糖作用的激素,对机体葡萄糖的摄取、氧化和利用负有主要责任。当人体内胰岛素绝对或相对缺乏,或组织细胞产生对胰岛素抵抗时,就会发生以血糖增高为主要特征、伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的糖尿病。

    过去糖尿病患病率低,原因是生活较贫困,人们长期生活在食品热量低的环境中,体内便产生了一种“节约基因”,能在食物充足时储存热量,以备饥饿时使用,昔日采取的初一、十五打“牙祭”的办法,就是这个道理。改革开放以来,人们生活水平不断提高,饮食方面几乎天天打“牙祭”,于是高热量、高脂肪的摄入不断超出人体需要量,再加上体力活动减少,肥胖的人越来也多。胖子每天需要的胰岛素增多,而增多的脂肪细胞对胰岛素的敏感性又降低,便产生了越来越多的糖尿病人。据北京市统计,老年人糖尿病在1982年为6.8%,1995年上升到10%。长沙市1994年调查,老年糖尿病患病率为12%,目前仍呈上升趋势。


为何出现“三多一少”

    说到糖尿病的症状,人们马上会想到“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。这些症状的出现是由于血糖升高,产生渗透性利尿;尿多,使体内大量水分丢失,产生口渴,饮水不能解渴,势必多饮;体液中丢失了大量葡萄糖,病人感到特别饥饿自然要多食。由于体内葡萄糖不能利用,则需动用身体的脂肪和蛋白质来维持新陈代谢,这就会出现消瘦。糖尿病分1型和2型,1型是胰岛素依赖型,2型是非胰岛素依赖型,老年糖尿病95%为2型。“三多一少”在1型多见,2型病人则不明显,多数人察觉不到,有的直到因糖尿病并发了严重的心血管病、眼病、神经病变、感染甚至昏迷来医院就诊时才发现。


麻烦何其多

    糖尿病引起的急性并发症常见于酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、乳酸性中毒、糖尿病合并各种感染等。对急性感染及昏迷的中、老年病人,人们常常要想到是否有糖尿病,一些基层医疗单位往往不问青红皂白,见到感染就打吊针,吊的溶液不外乎葡萄糖加盐水。由于没有弄清病人是否糖尿病引起,常常造成严重后果,这种教训大家在临床上屡见不鲜。

    老年糖尿病引起的慢性并发症常见的有心脏、大血管、微血管、神经等器官的病变。心脏大血管病变为冠心病、高血压、大血管硬化等;微血管病变主要是视网膜及肾脏病变。糖尿病可以引起各种各样的眼病,从眼睑、球结膜、角膜、晶体至眼底视网膜黄斑各个部位均可发生。糖尿病可使角膜溃疡、青光眼、白内障、玻璃体出血的机会增多。不少糖尿病人首先出现视网膜病变,如果中、老年人发觉视力突然减退,不仅要去眼科检查,还要警惕有无糖尿病。

糖尿病所致的肾脏病变,可导致肾功能不全,最终发生尿毒症。有人调查,临床透析病人中,有糖尿病者占60%~80%。

    糖尿病引起的神经病变涉及到周围神经、颅神经系统、植物神经等。表现的症状有看东西重影、尿潴留、手足麻木、刺痛感、肢体瘫痪、听力减退等。

    在下肢神经病变、血管及感染的综合作用下,可发生“糖尿病足”,这是指糖尿病人下肢破溃、感染、坏死,最后不得不截肢。

    由于高血糖抑制免疫功能,并为病原菌提供了丰富的营养,故可以引起肺部、胆道尿路的感染,并且来势凶猛,难于控制。

    

    综上所述,糖尿病决不只是血糖高一点,它引起的后果都是可怕的,要早早发现糖尿病,除记住“三多一少”外,还别忘记“四肢乏力”是最常见的症状之一。


                                                       金沙国际会员登录 周永生教授


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