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脊柱脊髓损伤康复中心
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腰椎间盘突出的术后康复

发布日期:[2014/2/27 9:52:28] 来源:互联网

    一些腰椎间盘突出症患者在手术治疗以后,认为突出的椎间盘已摘除,身体已恢复健康,从此可以一劳永逸了;也有一些腰椎间盘突出症患者在手术治疗后,认为再也不能从事工作和体育运动了。其实这两种观念都是极为错误的。手术完毕后,并不意味着整个治疗的结束,也不意味着从此丧失了工作和体育运动的能力。因为手术只不过是将突出的椎间盘摘除了,还需患者进一步用其它康复手段如功能锻炼等来巩固和增强疗效,避免复发。 

  术后康复手段是否适当,不仅影响疗效,而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。因此,术后应注意如下几个方面:

(1)手术后需严格卧床休息,最好是硬板床。有利于手术区域的软组织修复,卧床时间一般视手术范围而定,约1~4周。麻醉清醒后在床上活动足、踝、膝关节减少深静脉血栓的发生, 2-3天切口疼痛减轻开始做腰背肌功能训练。 

    (2)注意营养,每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。术前两周及术后四周戒烟有利减少肺炎的发生。多喝水、保持大小便通畅、尿色清亮,减少尿路感染及尿路结石形成。食用易消化的食物,包括蔬菜、水果及纤维素丰富的食物。

    (3)术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,定期翻身拍背,防卧床病发症坠积性肺炎的发生。不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。  

    (4)在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。 建议术后三个月不做弯腰、术后六个月不做弯腰抬物及扭腰拖地等动作。 

    (5)在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。

  (6)术后,脑力劳动者一般可在2~3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3~4个月后才能开始工作。在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。养成睡硬板床、坚持腰背肌功能锻炼、不久坐久立的生活习惯。 


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