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反应性关节炎有哪些表现

发布日期:[2014/2/19 15:57:02] 来源:互联网

    反应性关节炎为非对称性小关节炎,主要在下肢,以膝、踝和跖趾关节最为多见,当然,也可见到上肢关节受累。还有肌腱端病变,表现为跟腱炎、跖底筋膜炎及足跟痛。背痛常见,有28%的病人在急性期X线显示骶髂关节炎。此外,如男性尿道炎,女性宫颈炎(多无症状),结肠炎、虹膜炎、旋涡状龟头炎、溢脓性皮肤角化病及口腔溃疡等关节外表现,常可为诊断提供重要线索。

    检查病人的血液可见白细胞增高,血沉增快,C反应蛋白升高,HLA—B27(人类白细胞抗原-B27)阳性,血清特异性抗体水平升高,尿及大便培养可获阳性结果,血清类风湿因子阴性等对诊断本病有一定帮助。

    以下几点可作为诊断依据:①前驱感染距离关节炎发病的间隔期平均l—2周;②自限性经过,关节炎一般在3-5个月内消退,个别病人达1年;③典型症状为非对称性、大的持重关节的炎症,可伴发肌腱端病;④可有关节外表现;⑤关节液细菌学检查阴性,血清类风湿因子阴性;⑥与HLA—B27(人类白细胞抗原-B27)密切相关。

    据最近研究,四环素治疗可缩短农原体感染后反应性关节炎的病程;双氯芬酸钠(扶他林)等较新的非甾体类消炎止痛药能控制关节的滑膜炎;柳氮磺吡啶可作为对抗炎药物反应较差病人的一种辅助治疗;单关节炎可行糖皮质激素关节腔注射。甲氨蝶呤适用于慢性病程及对以上治疗反应不佳者。


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