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足外翻康复训练

发布日期:[2014/7/10 6:32:29] 来源:互联网


    足外翻作为脚步畸形一种,最常见于痉挛型脑瘫患儿。痉挛型脑瘫患儿教其它正常孩子肌张力较高,其表现为尖足,脚后跟不着地,典型表现为即使用外力也没法压平患儿的脚后跟。由于肌张力的异常脑瘫走路姿势异常,久而久之就产生脚部畸形,足外翻就是其中一种。今天的康复训练课堂就给大家讲解下如何做足外翻的康复训练。

 

  一、足外翻是怎么样产生的?

  患儿步行时足向外侧倾斜,支撑相足内侧触地,足跖屈畸形。可以导致足内侧疼痛,明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧。踝背屈受限,影响胫骨前骨前后移动,增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸,足蹬离缺乏力量,摆动相肢体廓清障碍。

 

  二、足外翻应该怎么样做康复训练

  1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击,以诱发肌肉收缩。

  2)主动运动:可以让患儿在横截面为三角形(俗称为八字板)的长木板上行走,促通其足外侧缘持重,若患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动,若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。

  提醒一点,脑瘫的康复治疗应综合多种手段互相配合方能见效,包括康复训练、外科手术及矫形治疗等。所以,在这些康复训练的基础上,大家还应配合外科手术,包括FSPR术及矫形手术等。

  在FSPR术的基础上,可以根据患儿下肢具体情况选择针对性的矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌筋膜倒V形延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。


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